Clinica, Diagnostico y Tratamiento.

Ya hemos hablado del porque se dan estos procesos. Ahora, vamos a decir que podemos observar en los niños que padecen Hipoglicemia.
Podremos observar al primer afectado, el cerebro y sus manifestaciones seran, Irritabilidad, que este Letargico (como decaido/ somnoliento), con un llanto anormal y por ultimo y mas grave convulsiones.
Como manifestaciones fisicas, podremos ver temblores, una respiracion anormal, puede el niño manifestar estados de hipotermina, apneas (cese de la respiracion momentanea), cianosis (coloracion azulada en la piel y labios).

El diagnostico se hace por una glucometria, que nos reflejara valores por debajo de 47mg/dl, es una prueba rapida, que no tiene mayores complicaciones.
En algunos casos, el diagnostico clinico (debido a las mismas manifestaciones) se puede hacer el diagnostico.
El tratamiento es sencillo ena lgunos casos...Dar de comer al niño, ya sea lactandolo, o en casos un poco mas complicados, administrandoles Glucosa via intravenosa, pero por su puesto, esto tiene que ser dentro de una institucion medica.

¿Y por que se dan esos procesos?

Debido a los procesos metabolicos anabolicos (de creacion) que se dan en el niño, por su constante crecimiento, la utilizacion de glucosa es mayor en ellos que en el adulto, dandonos asi, un consumo basal de 5-6 mg/gl/ min!!.
la relacion peso corporal- masa cerebral esta aumentada, y el consumo en el cerebro es mayor debido a lo que se habia discutido anteriormente, el crecimiento constante del niño, de creacion de nuevas celulas, genera que la glucosa sea un requerimiento constante.
En general podemos decir que son 3 requerimientos BASICOS para que no se genera una hipoglicemia neonatal, en un niño sin factores de riesgo.
1. que haya un adecuado almacenamiento de glucosa en el higado
2. concentraciones normales de enzimas hepaticas.
3.sistema endocrino apto

TIPOS DE HIPOGLICEMIA

*TRANSITORIAS
-HG NEONATAL TRANSITORIA: PRIMEROS DIAS POS NATALES, ASOCIADA A MALAS TECNICAS ALIMENTICIAS, SE DA MUY FRECUENTEMENTE DEBIDO A QUE LA MAMA OLVIDA LO IMPORTANTE QUE ES PARA UN NIÑO ESTAR COMIENDO CADA 3 H MAXIMO.
RECORDEMOS QUE EL NIÑO ESTA EN CONSTANTE CREACION DE NUEVAS CELULAS, CRECIENDO LO MAS RAPIDO POSIBLE.
TAMBIEN, ES DEBIDO A LA ADAPTACION DE ESTAR EN UN AMBIENTE CALIDO COMO EL UTERO, A ESTAR EN UN AMBIENTE FRIO Y TENER QUE ESTAR GENERANDO CALOR CON SUS PROPIOS MEDIOS.
*HIJO DE MADRE DIABETICA:
EN ESTA CLASE DE HG, SE DA UN EFECTO PARADOJICO, DEBIDO A QUE HAY UN HIPERINSULINISMO EN EL FETO, A CAUSA DE SU MADRE DIABETICA. Y DEBIDO A QUE LA INSULINA TIENE UN FACTOR DE CRECIMIENTO EL NIÑO NACERA MAS GRANDE QUE EL PROMEDIO. AL SER MAS GRANDE, EL NIÑO NECESITARA MAS ENERGIA (GLUCOSA) PARA MANTENER LOS PROCESOS DEL CUERPO.

HIPOGLICEMIA NEONATAL

comenzare por definir, hipoglicemia, esta se da cuando los niveles de glucosa en sangre estan por debajo de 47mg/ dl.

la incidencia de esta entidad, esta entre el 0.5-4% en recien nacidos (rn) sin factores de riesgo.

AHORA PARA LOS NIÑOS RN CON FACTORES DE RIESGO, PODEMOS DECIR QUE LA INCIDENCIA DE ESTA ENFERMADAD ES VARIABLE, SEGUN LA ENFERMEDAD DE BASE:

*RECIEN NACIDO CON ALTO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL 8%

* HIJOS DE MADRE DIABETICA 20% 

*NIÑOS PREMATURAS/ R.C.I.U 15%

DEBIDA A LA ALTA DEMANDA METABOLICA DEL CUERPO DEL RN, LA GLUCOSA SE CONVIERTE EN SU PRINCIPAL FUENTE DE ALIMENTO, CON LA GLUCOSA SE SUPLE ESTA DEMANDA Y SE GARANTIZA LA ENERGIA PARA LOS TEJIDOS QUE EN EL RN, ESTAN EN CONSTANTE ESTADO DE CRECIMIENTO.


LA HIPOGLICEMIA SE PUEDE CLASIFICAR DE DOS FORMAS, SEGUN LA CLINICA QUE PRESENTE EL PACIENTE, YA SEA, NINGUNA, EN ESTE CASO SE DEFINIRA COMO ASINTOMATICA, O EN EL CASO CONTRARIO, DONDE SE EVIDENCIEN MANIFESTACIONES DE UN ESTADO BAJO DE GLUCOSA EN SANGRE, EN DONDE ENCONTRAREMOS LA HIPOGLICEMIA SINTOMATICA.


SE PUEDE CLASIFICAR TAMBIEN POR SU CRONICIDAD: EN TRANSITORIA O PERSISTENTE.